治乙肝之箭莫偏离方向

　　我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体，使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。 　　一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。　　不该治的别瞎治　　在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。　　这类人，肝功能始终正常，也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至病情迁延发作，得不偿失。　　何时进行抗病毒治疗　　一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系统激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。　　这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。　　这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。　　通俗地讲，要决定您是否需要进行抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果，需要抗病毒治疗的有以下几种情况：　　1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。　　2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升，谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍，e抗原(HBeAg)阴性。　　3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者，尤其是年龄gt;35岁时，可考虑进行肝活检，若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化，则考虑给予抗病毒治疗。　　4.已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。　　值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行随意吃药停药。　　不治疗，您该怎么做　　对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟，及时进行抗病毒治疗。平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，忌高糖高脂食物，不滥服药，不过度劳累，适当运动;心理上不要有压力，和正常人一样生活，切勿相信什么“转阴药”的神奇效果。（实习编缉：李杏）

中医治肝炎的5条经验精华

　　疏肝宜柔 　　肝为刚脏，肝体宜柔，肝用宜疏。彭勃认为，慢性肝病多兼有气郁之证，治疗用药宜柔中兼疏，疏中兼柔，使气血调和。一要防止疏泄太过，以免有损肝体，一要避免养阴碍胃。同时彭勃还认为在一张处方中不宜用多味疏肝药，取药应轻疏柔和而不伤阴，常用者有郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等。其中生麦芽甘咸微寒，既可疏肝又可健胃，药性平和，为常用之品。疏肝汤剂若久服，药方不宜过大，药量不宜过多，更须注意柴胡升散之性。另外，要疏肝与柔肝并用，如与枸杞子、白芍配伍，即可协同提高疗效，又可制约药物之散性。 十大优势-中医药疗肝 nbsp; 　　健脾宜早　　慢性迁延性乙型肝炎应注重调理中州，自始至终注意顾护脾胃。这是因为，脾胃为后天之本，气血生化之源。有胃气则生，无胃气则死。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故肝病治疗应将顾护脾胃放在首位。彭勃一般选用党参、砂仁、山药、扁豆等益气升阳、醒脾健中。　　彭勃认为《内经》有“厥阴不治，求之阳明”，及厥阴应“调其中气，使之和平”之论。故慢性肝炎每当出现肝气亢盛，木盛侮脾时，其脾气必虚，此时必须扶脾抑木，以制过盛之肝气。倘脾气衰败，纵有灵丹妙药，亦难起沉疴。　　中医：化湿疏肝运脾治肝炎　　当心养阴　　慢性活动型肝炎重点在于滋养肝肾之阴，肝藏血肾藏精，精血同源，肝血赖肾精供养，肾精依肝血补充，同源于水谷精微，有乙癸同源之说。如湿郁内盛，郁而化热，病久毒热耗损肝肾精血，致肝肾阴虚，阴虚而生内热，以致阴虚为本，热邪为标，则发为本虚标实证。彭勃认为，对乙型慢性活动性肝炎患者来说，治疗中保存一分阴血便有一分生机，并要防止阴亏进一步发展致动血出血。一贯煎是滋补肝阴的代表方。若从“体阴用阳”出发调补肝气时可重用生黄芪。　　慢性肝病的治疗中只有阴血得以补充，病情才能得以恢复，切忌再伤其阴，惟有阴血得复，血燥得滋，肝得柔养，肝功能的恢复才有可能获得巩固，而免于复发。彭勃认为“阴无骤补之法”，养阴须在辨证准确的基础之上守方稳进，方可取得较好疗效。他选用养阴之品常用山药、大枣并以其为伍，既益气又养阴，既生津又调营，健而不燥，补而不腻。　　注重解毒　　治疗乙型肝炎一般以解毒为重点，解毒既要解热毒，同时又要注意解湿毒，解热毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板蓝根、野菊花、虎杖、苦参、半枝莲、败酱草、鱼腥草、连翘等，解湿毒用土茯苓、粳米、半边莲、蚕沙、萆解等。但彭勃认为对于慢性病来说，“邪之所凑、其气必虚”，即使患病不久，仍有虚证，所以祛邪药物只能暂用而不可长用，防止虚虚之戒。尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴，一不可过于辛燥，二不可过于苦寒。　　留心治痰 勿忘化瘀　　临床上一部分慢性活动性乙型肝炎顽固难治，与痰瘀胶着有密切关系。究其病机，多由于湿热久羁，日久炼液成痰，痰浊内生，痰浊阻络，血行不畅，以致血瘀，痰瘀互为因果，相互转化，以致形成胶着不解的局面，故治疗中单纯用化痰祛湿或者单纯用活血化瘀任何一种方法均不易见效，必须兼顾痰瘀两方面。彭勃认为“治痰勿忘祛瘀，治瘀勿忘化痰”，药用陈皮、半夏、茯苓、甘草、白芥子、吴茱萸、生姜、党参、泽泻、丹参、赤芍、桃仁、红花、泽兰等涤痰化瘀之品组成基本方。久病入络，血瘀络阻是肝病病情发展的最后阶段，是一种必然的病机转化，所以彭勃认为临床对慢性肝病即使无明显血瘀见症，亦应在此病机显现之前在补肝健脾方内酌加活血化瘀之品，而并非到上述血瘀证完全显露才用去瘀通络之法。软坚化瘀药多选用田七、鳖甲、赤芍、丹参、丹皮、穿山甲等。〈〈《乙肝并非都宜清热解毒　　小编提醒：更多精彩内容，请关注gt;gt;gt;乙肝中医疗法（实习编辑：李杏）

乙肝疫苗补打何时行？

　　我记得有人说过，打了乙肝疫苗后，即使产生抗体后，也不能认为该抗体有效，要检查该抗体的什么滴度值，只有这个滴度值大于一定的值时才有效，不知道这个滴度叫什么名字，如何检查这个滴度?在医院里查什么项目可以查这个滴度值?谢谢! 　　版主回复：　　Re:何时再进行乙肝疫苗的补打　　我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫力。　　统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体(抗一HBs)转阳率在95%以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗-HBs滴度很低，达不到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。　　另外，乙肝疫苗接种后，抗一HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗一HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗一HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗一HBs滴度。若抗一HBs滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次;抗一HBs滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗一HBs;若抗一HBs在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测;当抗一HBs大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测;当发现抗一HBs滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。　　乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗一HBs滴度，并根据抗一HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗一HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。（实习编辑：李杏）

注射疫苗后 我们不能掉以轻心

　　注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施。许多家长认为，只要给孩子注射了乙肝疫苗，就万事大吉，不受传染了，其实这种想法是错误的。 nbsp;
　　经临床验证，乙肝疫苗是安全有效的。儿童在0-1-6程序接种（即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗，1个月和6个月后分别再注射1针）后的免疫效果持续时间较为长久，免疫力一般可维持4-5年以上。到4周岁时再加强注射一次（由于原来免疫过，肌体有一种“回忆反应”，所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针），就可以产生较高抗体。但据研究，许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果，不能掉以轻心。　　1、被动吸烟：有关的调查发现，被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。　　2、肥胖：专家认为，肥胖可能是乙肝疫苗后影响免疫效果的因素之一，可能会导致接种疫苗后无应答。　　3、挑食：挑食的儿童常常有某些营养缺乏，使肌体免疫反应功能降低，体内产生的抗体有限，因而易受乙肝病毒的感染。　　以上因素都是儿童在成长过程中稍不注意就容易出现的，为了孩子们的健康，希望家长们密切注意。　　强烈推荐：“十问歌”教你注射乙肝疫苗　乙肝免疫预防指南（实习编辑：李杏）

中医：化湿疏肝运脾治肝炎

　　1、化湿运脾法
慢性肝炎患者常因湿困脾土而致运化失职，出现脘腹闷胀不适、食后胀甚、食欲不振、肢体困倦、神疲无力、大便溏泄、舌苔白腻或垢腻、脉濡等，日久则机体日趋衰弱。徐老认为，此时当务之急应想方设法启脾进食，使消化吸收功能尽早得以恢复。但治病必求其本，脾湿不化，便无从达此目的，故宜先投用化湿运脾法。临床运用之时，尚须注意清温之分，湿兼热者当用清化，湿兼寒者宜投温化，至于有虚实夹杂之象者，又当酌情兼顾。　　主方选茵陈平胃散、四苓散等。常用药物：茵陈、藿香、苍术、厚朴、陈皮、半夏、猪茯苓、泽泻、苡仁、车前子等。若湿热重，苔见黄厚腻者，加黄连、蔻仁;苔见灰厚腻者，则黄连与草果仁同用;兼有湿浊，厌油纳差者，加佩兰、冬瓜子、炒楂曲、生麦芽;湿阻气滞，腹胀甚者，加大腹皮、槟榔、木香等;脾虚明显，知饥食少，纳后不运，苔薄白者，加党参、干姜、炙草，苍术换白术;脾阳虚而病久不已，舌质淡，可加附子、干姜等温运化湿之剂。
nbsp; 　　2、疏肝运脾法
王旭高《西溪书屋夜话录》有云：“肝气自郁于本经，两胁气胀或痛者，宜疏肝。”徐老认为，慢性肝炎患者，往往由于疾病缠身，久治不愈而有情绪低落、心情抑郁、肝区或两胁下隐痛作胀、口苦等肝失条达，肝郁气滞的表现。肝郁失疏，则易乘侮脾土，故临床除有肝郁之证外，又可伴脘腹痞满、纳谷不香、四肢乏力、大便易溏等脾失健运的表现。此时治疗，徐老强调应重在疏肝，肝气得舒，则脾运可复，且疏肝之法是中医药最具优势特色的疗法。然脾运受制经久，每可兼有湿邪，因此，运脾化湿之品也常须参用，更有病久而入络者，则又当兼通血络。　　主方有逍遥散、四逆散、四君子汤、六君子汤等方。常用药物：柴胡、白芍、枳壳、郁金、香附、延胡索、党参、白术、茯苓、炙草等。若便溏苔腻者，加苍术、厚朴、炒楂曲;腹胀纳差者，加木香、砂仁;肝区疼痛明显者，加路路通、橘络、当归、红花、丝瓜络、王不留行等通络止痛之品。（实习编辑：李杏）

抗病毒药 你使用正确吗？

　　你的疑问：治乙肝什么时候不能停药? 　　拉米夫定　　药物特点商品名为贺普丁。拉米夫定能有效地抑制乙肝病毒的复制，降低血液和肝脏中的病毒量，促进HBeAg/抗HBe的血清转换，阻止肝硬化的发展，拉米夫定可以降低肝功能失偿和肝癌的发生率。　　合理应用　　1.尽管拉米夫定的毒副作用很少、很轻，但必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下应用。治疗期间要进行定期监测，一般每3～6个月检测1次ALT、HBVDNA和HBeAg。要在有经验的医生指导下停药，不能自行随意停药。　　2.拉米夫定对慢性乙肝病毒携带者(HBeAg阳性但ALT水平正常的患者)疗效不好，耐药变异发生率高。　　3.拉米夫定是抑制而不是杀灭乙肝病毒，需要两年至数年的长期使用。一般认为，如果治疗后取得完全应答(转氨酶复常，HBVDNA阴转，出现HBeAg血清转换)，再继续治疗半年，如仍为完全应答，可以停药。但是，按这个标准停药，仍然有相当一部分会复发。何时停药，要因人而异。我认为绝大多数患者不需要终生治疗。　　4.长期使用此药，可导致HBV对其敏感性降低，此种变化与乙肝病毒YMDD变异有关。随着治疗时间延长，对拉米夫定耐药的变异株逐年增加，因此治疗期间，每3～6月应检查1次，出现不适时随时检查。如果出现YMDD变异，应及时改用其他抗病毒药，如阿德福韦酯等。如在拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿，不可突然停用，应与其他抗病毒药联合应用1～2个月后再停药。　　阿德福韦酯　　药物特点商品名为贺维力，适用于需长期用药和已发生拉米夫定耐药者。　　合理应用　　1.阿德福韦酯应当在有经验的医生指导下应用。与其他核苷类药物一样，它适用于病毒活动复制并伴有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的慢性乙肝。治疗期间应当定期监测肝功能、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。　　2.阿德福韦酯存在与剂量有关的肾毒性反应，所有患者在阿德福韦酯治疗过程中都要监测肾功能。　　3.少数患者停止治疗后可能发生肝炎的复发或恶化，复发多发生于停止治疗后的12周内，多见于未发生血清转换HBeAg的患者。因此，停止阿德福韦酯治疗的患者，必须严密监测肝功能数月，必要时应恢复治疗。　　4.目前，阿德福韦酯在儿童和18岁以下的青少年以及65岁以上老年人中的安全性和疗效尚未明确，在妊娠妇女中的应用还没有足够的资料。　　5.阿德福韦酯是全世界第2种抗乙肝病毒药，国内上市仅1年余，临床应用阿德福韦酯的经验远没有拉米夫定丰富，但是已经充分显示其独特的作用及其不可替代的价值。我用其治疗40余名乙肝患者，几乎都获得了良好疗效。　　恩替卡韦　　药物特点商品名为博路定，Ⅱ期和Ⅲ期临床研究表明，成人口服0.5mg/d能有效抑制乙肝病毒复制，疗效优于拉米夫定;Ⅲ期临床研究表明，对发生YMDD变异者将剂量提高到1.0mg/d能有效抑制乙肝病毒复制。　　合理应用　　1.适用于病毒复制活跃，ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。　　2.恩替卡韦从肾脏排泄，肾功能不全时应根据肌酐清除率调整用药剂量。　　3.抗乙肝病毒的核苷类似药物存在交叉耐药现象。　　4.少数患者停止治疗后可能发生肝炎的复发或恶化。因此，停止恩替卡韦治疗的患者，须严密监测肝功能数月。　　5.恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分，16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立，均不提倡使用本品。　　6.恩替卡韦是病情重、发展快的慢性肝炎和重型肝炎抗病毒治疗的药物。　　聚乙二醇化干扰素　　药物特点又称长效干扰素，其所诱导的抗病毒活性可维持1周以上，且比单次注射普通干扰素的活性明显增高。它应在腹部和大腿皮下注射，在上肢注射时生物利用度下降。　　干扰素的不良反应　　1.流感样综合征：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等。可在睡前注射α-干扰素，或注射同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状。随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。　　2.一过性骨髓抑制：主要表现为周围血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。　　3.精神异常：可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神症状。因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应密切观察。　　4.诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病：包括由抗甲状腺抗体、抗核抗体和胰岛素抗体等导致的疾病。这些疾病多数情况下无明显临床表现，但表现严重者应停药，不过此种情况极为少见。　　5.其他少见的不良反应：包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，此时应停止干扰素治疗。　　干扰素治疗的禁忌症　　1.绝对禁忌症：包括妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数lt;1.0×109/L和治疗前血小板计数lt;50×109/L者。　　2.相对禁忌症：包括甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素gt;51μmol/L，特别是以间接胆红素为主者。　　监测和随访治疗前应完善各种相关检查并排除妊娠。　　1.开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束。　　2.项目检查生化指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次。　　3.检查病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次病毒指标。　　4.其他检查，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。如治疗前就已存在甲状腺功能异常者，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗。　　5.定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。（实习编辑：李杏）

如何用药才不会伤肝？

　　今年爱肝日的宣传主题是“人人参与，保肝护肝”。专家指出，保肝护肝并非肝病患者特有，应当人人参与，因为在日常生活中，饮酒、劳累、乱服营养品、药物使用不当等因素，都会严重损害我们的肝脏。 　　因此，即使您现在很健康，也要善待你的肝脏。　　在日常生活中，特别需要注意服用药物不当对肝脏的损伤。据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示，在美国，药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的。对此，专家提醒，普通人在生病用药时，一定要定期复查肝功能，减少药物性肝损伤出现的几率，及时进行保肝等辅助治疗，把损害降低到最小程度。　　目前，我国人群中乙肝病毒携带者约1.2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约3000万例。与此同时，由于过度劳累、精神压力过大等因素，所导致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人数也在不断增多。肝病的特点和其他病种不同，非常注重保养，“三分治七分养”，需要最大限度地减少对肝脏的刺激，在生活上尤其要注意不能太劳累、不能疲于奔命，生活节奏不可过于紧张，经常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。　　除此之外，专家提醒更多市民，在日常生病用药时，要提防药物性肝损伤，应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物。　　要如何用药才不会伤肝　　身边很多人，身体有点不舒服，感冒、咳嗽什么的，通常都会自己去药店买点药，还有些人，自己乱吃补药、减肥药，却很容易不知不觉地把自己的肝脏搞坏了。正确的做法是，一定要看医生，遵照医嘱服药，千万别道听涂说，乱吃药或者吃偏方草药。比如女性荷尔蒙，虽然更年期妇女服用后有提高避免患乳癌等恶性肿瘤的风险，但也会出现肝毒性，但若不去服用，就得忍受心悸、热潮红、难以入眠等更年期症候群的痛苦与不便;因此，吃不吃药，需由当事人自己仔细思考，并参考医生的专业意见。　　有关资料表明，目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害，如果体内不缺某种营养而胡乱滋补，肯定会增加肝脏的负担，尤其是那些非天然的合成的营养品，如果胡乱服用反而会伤害肝脏。　　专家指出，没有必要吃的药物，就不要吃，尤其肝脏不好的人，更应避免或减少服用药物。只要服药后觉得身体怪怪的，常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛，这时就应尽速去抽血检验，因为一旦出现药物引起的肝毒性通常会出现临床症状，看看GOT及GPT的指数是否升高。如果有服用抗霉菌药物等容易伤肝的药物，且本身肝脏功能又不好的人，更应定期抽血检验追踪。　　中草药易发急性药物性肝损伤　　据调查，目前我国的94.8%急性药物性肝损伤为药物病因。药物性肝损伤患者的临床征象复杂。1142例急性药物性肝损伤患者中，有黄疸表现者占51%，有临床过敏症状者占25%，有肝病史者占17.9%，有药物不良史者占6%;生化分型发现，肝细胞型885例，胆汁淤积型198例，混合型59例。　　诱发药物性肝损伤的药物种类繁多调查，显示，目前抗结核药致病245例(21.5%)，中成药或中草药致病242例(21.2%)，抗生素类药物致病99例(8.7%)，抗甲状腺药致病98例(8.67%)，抗肿瘤药致病82例(7.16%)，免疫调节药物致病76例(6.7%)，其他药物致病300例(26.2%)。研究人员认为，抗结核药和中成药或中草药可能是我国急性药物性肝损伤的主要诱因。药物可引起肝细胞损害也会导致多种表现，可导致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化异常、胆汁淤积性肝炎、脂肪肝、脂质过氧化、肉芽肿、血管损伤等。　　日常用药需小心　　发生药物性肝损伤后，究竟该不该停药，由于每个人的状况都不一样，应由医生依专业来判断。一般来说，在医生的掌握下，不会发生肝脏衰竭等恶劣后果。一般及时停用可疑药物，大多数患者可恢复，只有很少的药物性肝病发生重症肝炎或演变为肝硬化。不过，如果患者服用的中草药，就难以确认究竟是哪种或哪几种药物引起了肝损伤，有时候甚至患者自己也不知道处方里含有哪几种中药，因此无法确定引起肝损伤的药物。　　专家指出，目前市面上出售的保肝药有几类，其一是氨基酸或其它营养成分，其二是天然抽取物，其它是化学合成物。这些药物可能对人体无大碍。但来路不明的药物则应特别小心，可能会引起肝毒害，甚至猛爆性肝炎。　　避免药物伤害的十大守则　　1.不要随便吃药。　　2.不要服用来路不明的偏方草药、中药及健康食品。　　3.不要随便增加药物的剂量。　　4.不要将中西药混合一起服用。　　5.不要把药物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。　　6.不要把大人的药物折半或减量给小孩服用。　　7.不要使用过期的药物。　　8.不要贪小便宜买来路不明的西药。　　9.吃药后身体不适要赶快就医。　　10.肝不好吃药要小心。（实习编辑：李杏）