10条对肝炎患者的中肯建议

　　我国目前有4000多万慢性肝炎患者，如何让这些肝炎患者不致肝硬化、肝癌，以下是专家给出的10项中肯建议。　　十项建议　　1.监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应3～6月去医院全面检查肝病的生化和影像学指标。　　2.定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。　　3.根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。　　4.治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。　　5.调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。　　6.淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。　　7.慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药(红霉素、四环素等)、解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等)、抗结核药(异烟肼、雷米封等)、降糖药(优降糖等)、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。　　8.饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉(如牛肉、猪肉、鱼肉等)、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。　　9.戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高;长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。　　10.别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈(症状消失、肝功能恢复正常)或好转指标，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活。（实习编辑：李杏）

乙肝抗病毒治疗适合你吗？

　　2005年我国《乙肝防治指南》中指出，是否要进行抗病毒治疗，必须综合考虑—“HBV-DNA”、“肝功能”、“肝组织学检查(即肝脏穿刺检查)”这三项检查结果。 　　第1条———HBV-DNA：“大三阳”病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升，“小三阳”病人的病毒DNA数量达到104/毫升，这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。　　第2条———肝功能：转氨酶高于正常值上限的2倍，这个时候是进行抗病毒治疗的最好时机，否则不仅疗效不佳，搞不好会产生耐药、病情反跳，导致重症肝炎。　　第3条———肝组织学检查：转氨酶虽小于2倍正常值上限，但肝组织学结果发现，肝纤维化指标已超标到一定级别，或炎症坏死较重。三条之中，第1条是必需条件。在符合第1条的前提下，再具备第2条或第3条，便符合抗病毒的指征了。　　因此，是否需要抗病毒治疗的标准并不是“大三阳”就要抗病毒，“小三阳”可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的慢性乙肝病毒携带者(HBV-DNA阳性，肝功正常)，最好做肝穿刺检查，然后决定是否抗病毒治疗。而非活动性乙肝病毒表面抗原携带者(乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、HBV-DNA阴性、肝功能正常)，可不必抗病毒治疗，但要定期随访复查。（实习编辑：李杏）

经验：慢性乙肝治疗三步曲

　　各种各样的说法、意见经常见诸于报端，令医生、病人无所适从。根据近年来专家讨论的意见，我有以下看法，供基层医生和患者参考。　　1．在综合治疗中必须强调抗病毒治疗。这一点非常重要。因为乙肝病毒是引起肝脏发炎的根源，如果不治疗病毒，而仅仅进行“保肝”、“降酶”、“降黄”等治疗，常常是“一过性好转”：症状好转或消失，肝功好转或正常，而乙肝病毒仍在繁殖（复制）。这时停药，不久就又复发。每次复发肝脏都会受到一定损害，多次复发后就会发生肝硬化。如果同时应用抗病毒治疗，虽然目前彻底清除病毒还比较困难，但只要能够长期使病毒不复制，肝脏就不会发炎，也就不会变成肝硬化了。而且肝功不正常正是乙肝抗病毒治疗的时机。从这里也可以看出，抗病毒治疗需要长期应用。只要能够长期使病毒不复制，身体就有可能产生对乙肝病毒的特异性免疫力；一旦出现了足够的这种免疫力，就有可能彻底清除乙肝病毒而获得彻底痊愈。由于每个病人产生特异性免疫的能力和时间各不相同，因此，到底用多长时间，才有可能产生，还难预期。但总的说来，用药的时间越长，这种可能性越大。　　2．每种抗病毒药都有优点和缺点，要根据病人的具体情况加以选用。前一个阶段，在网上出现了很多关于拉米夫定（贺普丁）的不全面的宣传，一时间，很多病人，甚至有些医生都不敢应用拉米夫定了。最近又看到不主张应用干扰素的意见。事实上，这都是不全面的看法。因为任何一种药物都是既有优点又有缺点的，抗病毒药物也不例外。医生只有掌握了有关这些药物的国内外最新进展，结合自己的临床经验，再根据每个病人的具体情况，灵活应用，才有可能使病人得到最大利益。一般说来，干扰素的优点是：它既有抗病毒作用，又有免疫调节作用，因此，如果有效，其疗效常比较持久，停药后复发的机会少一点。缺点是：不良反应较大（发热、流感样症状、脱发、白细胞减低、血小板减低等），不能应用的情况较多（白细胞太低，血小板太低，失代偿性肝硬化，有抑郁倾向，病人一般情况太差，有严重的并发症和伴发症等均不能应用），血清转氨酶正常和轻度异常者疗效不好。因此，它比较适用于转氨酶较高（80单位以上）的，没有上述禁忌症的病人，应用后可以有30％～40％的病人获得比较持久的疗效。拉米夫定的优点是：几乎没有任何不良反应，不能用干扰素的病人都可以应用，口服方便，应用后90％左右的病人均有效（肝功复常，HBV　DNA阴转）。缺点是必须长期应用，至少一年至数年，否则极易复发。复发后有时病情会加重，特别是肝硬化病人，因此绝不要轻易停药。另外，应用半年以上病毒就有可能发生变异而耐药（目前已有解决办法，即可用阿地福韦，此药对耐药病毒很有效，但必须长期应用）。苦参素是我国自己研发的，优点是：不良反应很少，有一定疗效。缺点是：目前临床上应用的时间还不够长，对其疗效如何还有不同意见，还需要更大规模、更长时间的验证，故目前尚不能作为首选药物。其余如磷甲酸钠、单磷酸阿糖腺苷等均有一定的抗病毒作用。但均因毒性较大，不能长期应用，可在特殊情况下应用，如重型乙肝及其他药物治疗均无效时等。　　3．千万不要相信虚假广告。目前要想彻底根治慢性乙肝非常困难，特别是想短时间内彻底根治，是不可能的。因此，那些鼓吹可以完全根治的，都不要相信。也不要相信某某名医说“某某药物好”，包括一些知名医师的照片，因为这些都可能是不真实的。千万记住，治疗疾病必须要根据每个病人的具体情况采取不同的措施，那种鼓吹应用一种药物或疗法能够治好所有的病人，本身就是不科学的。 （责任编辑：王海娥）

急性乙肝：抓紧治疗可治愈

　　“成年以后感染了乙肝，其中绝大多数的人是可以彻底治愈的。”在百时美施贵宝基金会和中国肝炎防治基金会共同主办的“中国肝炎的流行现状及其相关问题分析”报告会上，首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任、博士生导师贾继东教授强调说。 　　贾教授认为，许多人认为所有的乙肝都会转为慢性，其实这种想法是不对的。而实际的情况是，如果一个成年人以前从来没有乙肝病史，突然患了乙肝，那么他只有5%～10%的可能会逐渐转为慢性，而剩余的90%～95%都是急性的，而且是完全有可能治愈的。其中，症状较为轻微者不需要任何治疗便可自愈，一部分症状较为严重的急性乙肝患者，除了需要休息和生活饮食调养以外，还需要由医生予以输液等对症治疗。　　成年人为何会突然感染上急性乙肝呢?在乙肝的传播途径中，最常见的是血液传播。一名乙肝患者极其微量(1/10万毫升)的血液进入健康人体内，这个健康人便会感染上乙肝。由此可见，预防急性乙肝发生的最有效途径就是避免与乙肝患者有血液上的接触，比如，最好使用一次性注射器等。　　急性乙肝与慢性乙肝最大的相同之处在于，两者都能传染，传染性的强弱取决于患者体内病毒水平的高低，而不是转氨酶高低。所以说，急性乙肝的传染性并不见得比慢性乙肝强。　　贾教授强调说，急性乙肝初期的治疗非常重要，因为医学界一般认为，急性乙肝在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。急性乙肝在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的乙肝患者还可以终生得到免疫。（实习编辑：李杏）

把握抗病毒时机 控制乙肝病情

　　刚发现乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAG)阳性的病人，或焦虑不安，或意志消沉，或漠然视之，这些都是不可取的。首先要弄清楚是不是急性感染。急性感染95%以上是可以顺利康复的，不必过于忧虑。临床上最常见的是慢性感染，需要给予长期充分的重视。现在，我们来谈谈刚发现乙肝病毒慢性感染时究竟该怎么办。　　区分是“慢性携带者”，还是“慢性乙型肝炎” 　　19岁的小王体检发现乙肝两对半“大三阳”已6个多月了，乙肝病毒核酸(HBVDNA)定量高达1.2×106拷贝/毫升，即1毫升血液里有上百万个乙肝病毒。可他不是“慢性乙型肝炎”，而是“慢性携带者”，因为他肝功能正常，肝活检也无明显炎症及纤维化。医生告诉小王，此时病毒与人体处于“和平共处”状态，因此不需要任何治疗，但要定期复查。　　28岁的张先生平素无烟酒嗜好，但体检也发现“大三阳”、HBVDNA水平很高。可他是典型的“慢性乙型肝炎”，而不是“慢性携带者”，因为肝功能检查显示其丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，达195单位/升，B超提示肝区光点增粗、增密，肝活检显示肝组织有明显炎症及纤维化。　　张先生的母亲，HBSAG也是阳性，因此张先生很可能在出生时就已被感染。医生告知张先生需要进行抗病毒治疗，因为病毒持续复制是导致他肝损害的根源。而保肝降酶药物只能获得暂时的血清转氨酶正常，停药后几乎都会复发，至多只能作为慢性乙型肝炎的辅助治疗，不能取代抗病毒治疗的关键地位。　　把握好抗病毒时机，力争获得最佳效果　　抗病毒治疗的理想适应证是：“大三阳”病人HBVDNA≥105拷贝/毫升，或“小三阳”病人HBVDNA≥104拷贝/毫升，同时ALT≥2倍正常上限值，或肝穿刺活检显示肝组织有明显的坏死性炎症和，或纤维化。达不到上述标准，但HBVDNA持续阳性且ALT反复异常，也应考虑抗病毒治疗。然而，初次出现乙型肝炎活动时，不宜匆忙进行抗病毒治疗，应先观察3～6个月，以了解有无发生乙肝病毒的自发性免疫清除。　　选择切合自己的抗病毒方案　　目前的抗病毒药物有两类，其一是普通干扰素和长效干扰素(如聚乙二醇干扰素D一2A)，疗程约一年;其二是拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等核苷(酸)类似物，疗程至少两年或更长。两类药物各有优缺点，应根据适应证和个人情况选用。一般地，对儿童、青少年病人，宜先用干扰素，不宜先用核苷(酸)类似物，以免影响将来生育后代及病毒变异的处理。有生育愿望的妇女，最好在病情稳定后怀孕生子，如确需抗病毒治疗，也应优先选用长效干扰素，不宜选用核苷(酸)类似物，因其疗程很长，且对胎儿的安全性不明。　　对于“小三阳”病人，普通干扰素治疗复发率高，宜选用长效干扰素或核苷(酸)类似物。在黄疸深、ALT≥10倍正常上限值，不宜使用干扰素时，可选用核苷(酸)类似物。　　目前使用聚乙二醇干扰素D一2A，可让部分乙肝病人实现HBSAG转阴。研究发现，合适的病人使用该药治疗，可以达到5%.8%的ITBSAG转阴率。今年是奥运年，每个参赛运动员都渴望获得金牌，尽管金牌只能由少数人通过努力摘得。如果把：HBSAG转阴比作获得金牌，小部分乙肝病人通过努力和争取，是有希望在这一场夺金战役中获得胜利的。即使不能夺金，那么夺得银牌或铜牌也是令人高兴的，那就是达到抗病毒治疗的现实目标：长期抑制病毒复制，使血清HBVDNA和E抗原(1QBEAG)转换，减轻和阻止肝细胞炎症坏死及肝纤维化的进展，减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝癌的发生，从而延长寿命，改善生活质量。　　知多D：乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京鸭乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究。。HBV感染者血清经电镜检查有3种……[详情] （责任编辑：王海娥）

看中医如何对付乙肝

　　研究发现，80%-90%的肝癌患者多经历慢性肝炎-肝硬化-肝癌的过程。我国是慢性肝炎特别是乙型肝炎的高流行区，约有1.2亿人长期携带乙肝病毒，慢性肝炎患者大约有3000万。如何防止肝炎患者发展成肝硬化及肝癌，这是肝病患者及其家属共同关注的问题。本期“专家坐诊”特别邀请武汉市中医院肝胆病专科郑翔主任医师，给大家介绍中医在阻断肝炎发展成肝癌中采取的一些办法。 　　最近，某单位组织体检，40岁的文先生被发现中度肝硬化，他觉得很疑惑：以前只是肝炎，怎么突然就肝硬化了呢?一点感觉都没有啊? 　　郑主任介绍，在很多情况下，慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说，肝炎的预后大多是良好的，不会演变成肝硬化和肝癌，但研究发现，80%-90%的肝癌患者多经历慢性肝炎-肝硬化-肝癌的过程。　　肝炎病毒入侵到肝脏细胞中，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复，修复的过程就是肝脏纤维化的过程，好像一个伤口，创伤愈合后形成疤痕，而这个疤痕已经成为纤维组织。正常的肝脏触摸上去就像嘴唇那么柔软，而肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复，渐渐形成肝硬化，柔软的肝脏被纤维组织隔离成一个个“小岛”，最后癌变，彻底摧毁一个正常的肝脏。　　郑主任说，上述转变是一个渐进的过程。有数据显示，从感染乙肝病毒到发展成慢性活动性肝炎再到转化成肝硬化需10-20年时间，而感染丙肝病毒转成肝硬化的时间一般相对较短，需要8-9年时间。专家认为，这期间注意生活调理，克服不良生活习惯，根据个体病情制定合理的治疗方案，切忌过度治疗，是完全可以控制病情进程的。目前有效地抑制或清除肝炎病毒复制，对消除肝脏炎性病变，预防肝硬化，阻止肝癌的发生具有重要意义。　　控制肝炎发展中医有三招　　(一)分型辨证施方药　　根据中医理论，肝炎属于“黄疸”、“胁痛”的范畴。黄疸以目黄、身黄、尿黄为主要表现，胁痛则以一侧或两侧肋部疼痛为主要表现形式。中医将肝炎分为七大类型，包括湿热蕴蒸型、脾虚湿阻型、肝脾不和型、肝肾阴亏型、气血瘀滞型、疫毒炽盛型、肝胆郁热型等，然后施以不同方药。比如，慢性迁延性或活动性肝炎属于肝郁脾虚湿阻型，主要表现为疲乏无力，肢体困倦，肋下隐痛，饮食减少，大便溏薄，面色萎黄。舌质淡，苔腻，脉缓软。治疗以益气健脾，理气祛湿的方药为主，如：逍遥散、茵陈术附汤、参苓白术散等方药，进行辨证施治均有良好效果。　　(二)中成药便方协同治疗　　郑主任说，还有一些中成药、简便方等，在临床治疗上也有不错的效果，现介绍如下：　　中成药有：　　1.垂盆草冲剂每次1包，每日3次。　　2.茵栀黄冲剂每次1包，每日3次。　　3.云芝肝泰冲剂每次1包，每日3次。　　4.保肝复功丸每次6克，每日3次。　　5.益肝养阴丸每次6克，每日3次。　　简便方有：　　1.茵陈30克、栀子10克、黄芩10克、蒲公英10克、垂盆草15克，日服1剂，连服15剂。适用于急性黄疸性肝炎。　　2.鸡骨草10克、田基黄15克、丹参10克、白芍12克、郁金10克、滑石20克，日服1剂，连服15剂。适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎患者。　　以上方法应在医生指导下根据病情进行治疗。　　(三)食物辅助治疗　　1.生薏苡仁30克、赤小豆30克，加水适量，共煮至酥不加糖、吃豆喝汤，每日1次。适用于各类肝炎以湿阻为主者。　　2.水发香菇50克(切丝)、粳米100克，共煮至稠，食粥，每日1次。　　3.活泥鳅100克，加水适量，先炖泥鳅至七成熟，入豆腐适量、生山楂9克、金针菜30克、生姜末、盐少许，煮熟。分顿食。　　4.苦瓜200克、猪肝200克，加少许酱油、盐，腌15分钟，冷开水淋冲后，加水适量，入笼蒸熟，适量食用。　　5.甲鱼1只、灵芝12克，加盐、调味少许，隔水炖至酥，适量食用。　　生活调理养肝护肝　　郑主任认为，肝炎患者“三分治七分养”，除了药物治疗外，精神状态、生活起居、休息营养等等，对肝炎病人有着重要的辅助治疗意义。　　1.急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合，保持充足的睡眠，不宜过劳。　　2.肝炎患者宜补充热量、适量蛋白质、低脂肪、含丰富维生素的蔬菜、新鲜水果等食物。也要避免营养过剩而导致脂肪肝发生。绝对禁酒，不饮含有酒精、防腐剂的饮料、　　3.要建立战胜疾病的信心，解除顾虑，以平和的心态接受治疗。过度兴奋、愤怒都会直接间接地伤害肝脏，特别要防止发怒。只有保持愉快的心情，才有利于肝病的康复。　　专家简介　　郑翔武：汉市中医院肝胆科主任医师，湖北中医学院兼职教授，从事中医内科临床31年。对肝胆病、胃肠病及糖尿病等常见病、多发病和疑难危重病的中西医诊断与治疗有丰富的经验。近年来，跟踪国内外先进技术，从事病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、胆石病及糖尿病的中医药治。（实习编辑：李杏）

急性乙型肝炎的家庭治疗

　　控制病毒的数量，保持正常的肝脏功能，让自己正常的生活和工作，这是目前治疗的基本目标。急性病毒性乙型肝炎的家庭治疗的基本方法有： 　　(1)适当的活动量　在急性肝炎期间，您需要有足够的休息时间。这时候，让自己的生活节奏与体力相适应。或许您并不需要整天卧床休息，但是却不能过分劳累。同时，应该避免剧烈的运动。　　(2)健康饮食　虽然会对食物产生反胃，但是充足的营养对于机体的健康却非常重要。找些对自己有吸引力的食物，并进行合理的搭配，以保障有足够的蛋白质和微量元素。　　(3)避免脱水　让机体维持水平衡，有利于疾病的恢复。特别是呕吐的病人，更应该补充水分。喝开水、吃水果和喝肉汤都是不错的选择。一些运动饮料里面含有丰富的维生素和矿物质，也可以作为考虑的对象。　　(4)避免酒精和过多的药物　在急性肝炎期间，肝炎对药物和酒精的清除能力下降。如果服用过多的药物和酒精，让加重肝脏的负担。专家的建议是：在肝功能恢复后的3至4个月内尽量避免饮酒。　　(5)注意皮肤保养　一些急性肝炎的病人除了皮肤变黄，还会有瘙痒的症状。这时候，需要保持皮肤的清洁，可以适当晒晒太阳，最好穿棉质的衣服。如果症状严重，也可以使用抗组氨药物，但需要在医生的指导下服用。　　(6)定期随诊　有一部分急性病毒性乙型肝炎的病人会在症状消失后彻底清除病毒，乙型肝炎病毒表面抗原转为阴性。但大部分，还是维持长期携带病毒的状态。这时候，需要定期进行肝功能检测，以监测病情的发展。　　39健康网(www.39.net)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。（责任编辑：王海娥）

肝炎患者服药的“安全防线”

　　肝脏在进行药物生物转化盒带足额的最重要器官之一。肝病时有不同程度的功能障碍，各种进入肝脏的药物，产造成肝脏负荷过重，发生内环境紊乱，家中肝脏损害。　　磺胺类，对氨水杨酸、非那西汀、含碘的造影剂、新生霉素、蛋白质合成激素、避孕药，在一定程度上引起胆红素代谢紊乱，引起黄疸和转氨酶身高。　　对乙酰氨基酚、治疗血吸虫病药物、驱虫的硝硫氰氨、硫唑嘌呤、丝裂霉素、博来霉素、放线霉素等抗肿瘤药物以及安妥明、大量烟酸等降脂药、治疗皮肤病的甲氨蝶呤以及中药跌打丸都可因剂量大而引起干细胞坏死，甚至小剂量也引起变态反应而发生转氨酶升高、黄疸，亦有死亡的报道。　　利福平和异烟肼是常用有效的抗结核药，但往往引起过敏性肝炎和胆汁淤积;治疗糖尿病的甲磺丁脲、氨甲磺环己均极易引起肝损害，吲哚美辛可引起严重肝坏死，;氯丙嗪，乙酰丙嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起胆汁淤积性黄疸。红霉素丙酸酯引起黄疸，静脉滴注四环素引起肝坏死，三醋夹桃霉素所致黄疸已有很多报道。　　滥用改变血液动力血的血管收缩要和抗高血压药、全身麻醉药和部分镇静安眠药 ，以及神经阻断药，长期应用活血化瘀的中西药物都有可能引起肝脏血液循环功能障碍，产生新陈代谢功能紊乱，造成肝功能障碍迟迟不愈。　　在一部分急性肝炎和慢性活动性肝炎患者，大量长期应用皮质激素，可因脂肪代谢紊乱出现肥胖、 免疫功能抑制和继发细菌、真菌感染。进食良好的慢性肝炎患者，长期大量因公葡萄糖溶液静脉滴注，可引起脂肪肝，以致肝功能长期不良。又如重症肝炎伴有腹水或尿少的患者，不适当的应用强效利尿剂，常易引起大量水电解质丢失诱发肝昏迷。　　由此可见，肝炎患者用药过多、用药不合理或盲目用药，往往弄巧成拙，影响病情甚至加重肝损害。任何药物几乎都要经过肝脏代谢，不管中药、西药，都有它能治疗疾病的一方面，亦有它产生不良反应的一方面。更多的药物能否造成肝损害还缺乏研究，所有肝病患者在治疗肝病及并发症时，应注意慎重、合理地选择用药。　　39健康网(www.39.net)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。（责任编辑：李杏）

肝炎疫苗的保护期有多长？

　　-国外30多年流行病学观察结果显示，麻腮风疫苗接种后抗体阳转率均在95%以上，抗体持续保护达11年以上。　　-世界卫生组织认为，无细胞百白破疫苗、全细胞百白破疫苗的抗体持续时间一般为6年~12年。　　-目前国内外应用的乙脑疫苗有地鼠肾细胞灭活疫苗、地鼠肾细胞减毒活疫苗疫苗。有资料显示，前者经过两针(剂)次基础免疫和3针(剂)次加强免疫后，免疫效果可维持10年;后者接种两针(剂)次，免疫效果可持续5年~11年。　　-我国正在使用的甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗，两者接种后保护率均在87%以上。观察资料显示，前者保护期已达15年;后者实际观察保护期为5年，5年后抗体平均几何滴度为326miu/ml，根据数理公式推测其保护期可达20年。　　-有学者对免疫功能正常的成年人进行过乙肝疫苗效果的观察，发现在接种后8年，85%的人体内仍然存在这种保护性抗体。另有学者对接种乙肝疫苗的儿童进行调查，发现5年后表面抗体阳性率为71.37%，9年后阳性率为51.34%。至于是否需要或何时进行乙肝疫苗的加强免疫，这方面的研究仍在继续。（实习编辑：李杏）

乙肝康复新思路—清除自由基

　　肝病尤其是乙肝，往往需要长期调养，对乙肝的预防肝癌、康复至关重要。近年来，自由基在肝病中的作用已经受到国内外专家的高度重视，尤其是自由基清除剂与保肝的相关研究越来越深入，肝病的康复方法也取得了新的进展。　　肝病患者在就诊时，常常会问医生，大夫，我吃饭注意什么，医生们高度一致的说法是，多吃新鲜蔬菜。为什么呢?因为蔬菜中含有大量的维生素C，可以清除自由基，防止肝脏受损。葡萄籽提取物(OPC，原花青素)是迄今发现的植物来源的最高效的抗氧化剂之一，体内和体外试验表明，葡萄籽提取物的抗氧化效果，比维他命C强20倍,比维他命E强50倍，超强的抗氧化效率具有清除自由基、保护肝脏的效果。　　我国肝炎、肝硬化和肝癌发病率居高不降，仅乙肝病毒携带者就达1.5-1.7亿。据统计每年死于肝病的患者就达三十万人以上，新发生的急性肝炎也以百万计。给人们的身心健康和财产带来极大的危害和损失。无数专家一直将征服肝病作为一生的奋斗目标，其事迹可歌可泣，肝病治疗也经历了漫长而曲折的历程。数十年来收效甚微。尤其近年在病毒性肝炎的各项研究均取得较大进展、大量肝病新药不断问世的情况下，仍未有实质性突破。大量的药物在治疗肝病的同时又造成肝损伤。到目前为止，更没有发现特效药，临床上常常见到肝病患者的肝损伤反反复复，所用治疗药物成份太复杂，治疗的同时又会损害肝脏。没有好的保肝方法，就医时往往较重，治疗较晚，最终导致肝硬化。有的病重时住院治疗，轻时就会忽略，等发现时已经进入肝硬化。随着酒精肝、脂肪肝患者的增加，一个重大的问题我们必须面对:肝脏为什么这么容易损伤，如何既保肝又不伤肝，肝脏天天要工作，不断产生自由基，用什么方法可以方便的经常保肝。　　国内外大量研究结果表明，肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝等肝病的发生、发展与自由基损伤密切相关，临床上应用自由基清除剂治疗也收到了很好的效果。尤其是近几年，持续清除自由基的保肝方法，已经引起国内外肝病专家的高度重视，进一步的研究提示，自由基复方清除剂含有脂溶性(OPC)和水溶性(如水溶性珍珠粉)时，可以同时清除细胞内、外的自由基。保甘OPC胶囊含有的OPC和水溶性珍珠粉(水溶性自由基清除剂)，正是一种自由基复方清除剂。　　肝脏是体内最大的分泌和解毒器官，参与食物消化和解毒。许多有害物质，包括药物，化学物质等，都要在肝脏内转化成对人体无害的物质，而在这个过程中又会产生大量自由基，当自由基产生超过肝脏的清除能力时，就会出现肝损伤。肝病患者由于肝脏功能低下，清除自由基的能力明显下降，所以，医生严格要求他们注意休息。处于休养状态时，他们常常感觉身体很好，一旦熬夜、饮食不节、饮酒、生气、劳累等，肝脏内出现高浓度自由基，后者极易与膜不饱和脂肪酸结合，破坏肝细胞结构，导致肝细胞坏死，血清转氨酶升高。1978年，阿布裕等就报告，自由基过氧化作用在病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝损伤机理中起重要作用。动物实验也证明自由基明显增多导致肝细胞大量坏死。肝脏内长期自由基增多，也是肝癌发生的重要诱因。　　患慢性肝病时，由于肝脏功能低下，人体内清除自由基能力下降，自由基长期增多，攻击面部细胞摧毁细胞膜，导致细胞死亡和细胞膜发生变性，长期积累形成黑色素，常常出现面色晦暗(医生们常说的肝病面容)、色斑、红斑、痤疮、黄褐斑、蝴蝶斑等各种斑的形成，相当一部分肝病患者下肢色素沉着明显。所以，保甘opc胶囊强力清除自由基，保护面部及下肢皮肤细胞膜免受攻击，对肝病患者有重要的面部保健美容作用，当你恢复靓丽容颜时，你的康复信心就会恢复! 　　中医也认为，葡萄性平、味甘酸，能补气血，强筋骨，益肝阴，利小便，舒筋活血，暖胃健脾，除烦解渴，对肝病康复、肝癌预防有重要作用。　　强力清除自由基，抗氧化!我们发现了一个保护肝脏的好产品--保甘OPC胶囊，该产品由葡萄籽提取物OPC加一种名贵药食两用中药构成，OPC纯度高(92.51%)，清除自由基功能强大，是您恪尽职守的肝脏守护神! 　　保甘opc胶囊的重要功效成分原花青素(美国FDA认证、做过各种人体毒性试验证明无毒副作用)，具有很高的自由基清除能力，所以，经常服用，能有效保护肝脏、预防肝癌、恢复美丽容颜。　　如果药物治疗对您来说一直没有理想的效果，想找到一个新的肝病康复途径; 　　如果你的肝功能时好时坏、反反复复，一直没有预防肝损的好办法; 　　如果你肝脏不太好，常常易疲劳，且日常需要应付饮酒，肝损防不胜防; 　　如果您天天担心转氨酶升高，怕面色晦暗，身心受到折磨，想找到一个能长期依赖的保肝方法; 　　好，你认真看完上文后，一定会做出新选择! 　　保甘opc胶囊，成份不复杂(避免肝损)、纯度高、作用机理清楚、针对性强、使用方便、价格低廉，是国内著名医药网站“百拇医药网”的推荐保肝产品，为中国中医肝病网爱肝会员俱乐部指定保肝产品。　　中国中医肝病网爱肝会员俱乐部同时向您推荐由卫生部微量元素营养重点实验室研制、北京金创康科技公司监制的保肝维养粉，针对性补充保肝营养素钙、锌、硒，缓解肝区疼痛、调节免疫、增进食欲、防止肝硬化和肝癌的发生。吃饭吃菜随时添加，价格低廉、使用方便，帮助您塑造养肝好习惯。（实习编辑：李杏）

治疗乙肝—直接灸有要诀

　　治疗乙肝——宜采用直接灸　　灸法是针灸的一个重要组成部分，但近些年来由于各种原因，医生重针轻灸，患者也渐渐遗忘了灸法的作用，致使许多疾病没有得到灸法的治疗，是十分可惜的。　　近来有人研究用灸法治疗慢性乙型病毒性肝炎，经过3个月灸治后，ＳＧＰＴ下降十分明显，血清白蛋白升高显著。　　在免疫学方面，应用Ａｂｏｔｔ药盒测定患者表面抗原，转阴率与抗－ＨＢｅ转阳率，分别为54％与22％，均明显高于国内外报道的自然转阴率20％与转阳率6％，由此可见灸与不灸差别是显著的。另外，艾灸治疗后血清免疫球蛋白（尤其是ＩｇＧ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）明显下降，而补体Ｃ3、Ｂ因子、Ｅ－花环形成率明显升高。　　这些均有力提示，艾灸可有效地调整慢性乙肝患者的免疫系统功能。笔者40多年来经常使用灸法，治愈了很多疑难大病，尤其对乙型肝炎疗效更佳。这其中，直接灸法立下了汗马功劳。　　治疗乙肝——直接灸有要诀　　中医认为慢性肝炎常以正气虚弱为本，邪实为标。在治则上，当以扶正为主，祛邪为辅。本病主病在肝，而累及脾肾，久则肝脾肾三脏皆病，必须以此选方遣药。用灸法治疗，则比较简单，概括性强，虽然其病因病机复杂，而灸法是以强健身体、调整免疫功能为主，所以证型不必严格区别，症状不必细分，也不必针对某种生化指标，只要选用主穴就可以统治诸疾。能使脾胃健壮，增加营养，调整免疫，抵抗病毒，自能消除症状，促进肝细胞及肝功能的恢复。　　直接灸的方法：用最精细的艾绒，搓成艾炷，如麦粒大小，放在穴位上点燃，此时，穴位有轻微的灼热感，一秒钟即过。反复施灸，结疤或化脓（分泌物）。反复施灸。　　如何找穴：到门诊请专业的中医师点穴、找穴。学会后，可回家自灸自治，或请人代灸。　　灸疗的时间和疗程：一次10分钟左右；一日灸一次或隔日灸一次；3个月为一个疗程，共计2－3个疗程为宜。　　治疗乙肝——穴位组合至为重要　　用直接灸治疗乙肝，在临床上，根据病人的情况，采取相应的穴位组合来治疗。主要分湿热困脾型、脾胃虚弱型、肝气郁结型、肝肾阴虚型、血瘀气滞型，以及预防乙肝的灸法等六大类。现仅举湿热困脾型和预防灸法来说明。所列举的主要穴位，仅供参考，应用时，需随症加减，灵活运用。　　湿热困脾型乙肝患者，症见寒热口苦、黄疸、恶心、呕吐、舌胖大，苔厚腻、食欲减退、小便黄、腹胀胁痛、四肢倦怠，脉弦数等，本型相当于急性乙型肝炎。处方如下：主穴——肝俞，阳陵泉（化脓灸）；配穴——大椎，中脘，阴陵泉（非化脓灸）。　　①肝俞：在背部第九胸椎旁开1．5寸。正坐垂肩前伏取穴，为肝脏的背俞穴。在经穴上，它与肝脏有经气直接输注关系。主治一切肝病，是防治乙型病毒性肝炎的重要穴位。主治急慢性肝炎、肝硬化、肝肿大、黄疸、胁痛等症。　　②阳陵泉：屈膝90度，在膝下腓骨小头之前下部凹陷处，将胫骨粗隆和腓骨小头作为两点向下呈等边三角形，即是穴位。是足少阳胆经之合穴，合治内腑，为五俞穴之一；筋会于阳陵，是八会穴之一，为下肢主要穴位。肝与胆相表里，有疏肝清胆、泄热利湿、舒筋活络的作用。主治急慢性肝炎、黄疸、胆囊炎等。可以改善肝功能，有降麝絮、麝浊、转氨酶之功效。　　③大椎：在项下背上正中，第七颈椎之下，第一胸椎之上，棘突陷凹之间，正坐平肩，略低头取穴。是督脉经之要穴，有总督一身之阳气的作用，手足六阳之会，主管全身阳气，称为‘阳脉之海’，通阳解表，清脑宁神，为全身强壮穴。主治呼吸、神经、血液系统诸病。有主寒热、消黄疸、提精神治疲乏之效。　　④中脘。穴在上腹之中央，仰卧从脐中到剑突1／2处是穴。适在胃上，胃为水谷之海，主腐熟水谷，有调胃和中，补虚益气，纳谷化湿，降逆止呕之效。主治肝炎，腹胀，呕吐，溺赤，食欲不振，胁下痛，泄泻，目黄振寒等。　　⑤阴陵泉。屈膝，在胫骨内侧髁下缘，陷凹之中间深处。是足太阴脾经的合穴，属水。有化湿利尿，健脾胃，理肝肾之功效。主治腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便失禁或尿潴留及泌尿生殖系统的疾病。　　本型虽有湿热，但不像急性黄疸性肝炎（甲型）那样突出，仍以虚弱为主。况且“热病可灸”，用灸法无妨。若配合中药清肝利湿之剂更为理想。或者针灸并用，多针少灸亦无不可。　　预防乙肝的灸法，主要是灸足三里。　　灸足三里对病体、健体均可使用，不但预防肝炎，还可以增加免疫力。三里穴灸一段时间以后，就会马上见效：能吃，能睡，精力充沛，这是最明显的自我感觉。　　总之，直接灸法适用于各型肝炎，能治能防，只要给灸法提供时间，尽管使用，长灸必然生效。需要说明的是对重症、暴发型应以其它治疗方法为主，这样才不致误事。　　治疗乙肝——从医案看直接灸　　本人治疗乙肝数百例，形成医案的亦有几十例，现选两例来看一看直接灸的方略。　　其一：慢性乙型活动性肝炎　　张××，男，46岁，农民，河南省原阳县路寨乡曹庄村人。　　主诉：患胃病1年多，近3个月来症状加重。　　病史：过去身体很好，是一个强劳力。自前年发现食后不舒，饮食减少，一直按胃病治疗，吃了很多胃药无效。现右胁胀痛，夜间尤甚，全身乏力，不能劳动。食量减少，时有恶心、呕吐。双下肢反复出现浮肿，小便发黄、浑浊，体重减轻10公斤。无胃痛及黑便史。　　中医检查：精神不振，面色污秽，青暗无光泽，呈慢性肝病重病容，活动则气短头晕，不能支持。贫血明显，皮肤巩膜无黄染，双下肢有可凹性浮肿。　　西医查体：经河南省原阳县人民医院检验为慢性乙型活动性肝炎（具体数据略）和肝硬化腹水。　　辨证：正气虚弱，湿邪侵脾。　　治则：扶正祛邪，健脾利湿。　　治法：（1）直接灸法，主穴为肝俞，脾俞，足三里（化脓灸）；配穴为中脘、关元（化脓灸）。每日1次，每次7～9壮，前10天每天1次，以后间日，长期坚持施灸。　　配合中药：黄芪30克，党参15克，白术10克，泽泻10克，熟地20克，山茱萸10克，枸杞子15克，五味子10克，当归10克，川芎9克，阿胶（烊化）9克，大腹皮15克，车前子12克，大枣引，水煎服。　　嘱其注意休息，加强营养，多食豆类、蛋类，肉类随意，以及蔬菜、水果等，少吃盐，忌烟酒。　　经过80多天施灸，服中药20余剂，疗效甚好，食量增大，腹水及浮肿消失，体力充沛，精神愉快，面色红润。体重增加8公斤，外表一如常人，热爱劳动，常自找活干。　　经河南新乡371医院检验：指标正常（详略）。病已向愈，嘱其不时施灸，停止服药，当心勿过劳，以防复发。　　特别说明：本例从病史症状、体征、血象、肝功、乙肝、Ｂ超等，诊断为慢性乙型活动性肝炎、肝硬化。经灸后临床症状消失，诊断为慢性乙型活动性肝炎、肝硬化。经灸后临床症状消失，肝功能恢复正常。但五项放免除表面抗原滴度减低外其它无变化，这是因为时间太短，各项指标尚未改变的缘故，从而提示非长期施灸不可。1年后随访，早已参加劳动，患者不以为自己是病人了，经检查乙肝五项，除抗－ＨＢｃ（＋）以外，其余均为阴性，这只说明过去感染而已。　　其二：小儿乙型肝炎　　金××，男，6岁，河南原阳县××银行家属。　　主诉：其母代诉近几个月来食少，厌油，恶心，不爱玩。　　病史：既往健康，从春季开始发现食欲不振，食后腹胀，疲乏无力，失去儿童活泼好动的特点。经原阳县及新乡几家医院治疗，效果不明显。后又赴省城求医，效果仍不理想。治疗期间服中西药物多种，久医不愈，家长思想压力很大。　　西医查体：经河南新乡市三院检查：澳抗1：64，黄疸5单位，麝浊4单位，麝絮（一），谷丙酸转氨酶正常。　　中医查体：面色少华，呈慢性病容，肝脾略大，叩击痛，脉稍弦，舌边尖红。　　诊断：小儿乙型肝炎。　　治疗：补正气，健脾胃，因患儿服药过多，不愿接受药物治疗，故改用灸法。　　取穴：阳陵泉、肝俞（化脓灸）。　　用极细之艾绒，麦粒大之艾炷直接灸，每穴3壮，每日1次，用轻灸法，介于化脓灸与非化脓灸之间，开始患儿难以接受，哭闹不休，勉强灸几壮，不太热就去掉，经过20余日之后灸疮如小黄豆大，改成间日1次，每次每穴灸7壮，施灸期间兼服鸡内金少许。患儿食欲渐增，精神好转，活泼贪玩。施灸满2个月时，经新乡三院复查，澳抗由原来的1：64变为阴性，肝功各项指标均在正常范围。　　特别提示：本例临床症状明显，久治无效，改用灸法，疗效迅速，仅仅2个月表面抗原即转为阴性，可能与小儿正在发育、生机旺盛、易于康复有关。只是检验项目太少，不能全面了解是为遗憾。（责任编辑：王海娥）

揭穿4种乙肝治疗胡话

　　100%的治愈率根本不可能乙肝指标全部转阴只是神话　　揭穿乙肝胡话　　一些医疗广告中赫然打出乙肝治愈率100%，或是分几步走后“大三阳”可以转为“小三阳”，“小三阳”可以转为全阴。很多乙肝患者也都是被这样的宣传所蛊惑。在接受记者采访时数位医生疾呼：“现阶段100%的治愈率根本不可能，全部转阴无异于神话。” 　　据介绍，因为乙肝病毒复制是导致慢性乙型肝炎进展的根本原因，抑制乙肝病毒复制是治疗慢性乙型肝炎的关键。目前国内比较常用的方法是抗病毒药物治疗和免疫调节治疗，但这些方法也只能是控制病情发展，防止其向肝硬化或肝癌发展。经治疗慢性乙肝病人肝功能可以恢复正常，“大三阳”可以转为“小三阳”，即病情稳定。　　为牟取暴利，一些不法医疗机构和无良“医生”利用乙肝患者急切的求医心理和无知，吹嘘可彻底治愈乙肝，让乙肝患者走入一个非科学的误区。本策划旨在请专家对一些治疗乙肝的不实之词予以分析，让广大乙肝患者、乙肝病毒携带者不再受庸医蛊惑。　　“应用肝病治疗史上的重大突破性成果”、“基因疗法彻底清除肝内病毒”、“基因检测让你明明白白”、“乙肝转阴不是梦”———这些让乙肝患者心动的“承诺”，到底有几分可信度呢? 　　解析4种乙肝治疗胡话　　乙肝的治疗至今仍是一个未能攻克的世界性医学难题，但近几年在不少医疗机构的广告宣传中却屡见“应用肝病治疗史上的重大突破性成果”、“基因疗法彻底清除肝内病毒”、“基因检测让你明明白白”、“乙肝转阴不是梦”，这些让乙肝患者心动的“承诺”，到底有几分可信度呢? 　　关于“治疗肝病必须做HBV—DNA基因检测” 　　真相：在一般的小医院，尤其是那些不具备基础条件的个体医疗机构，“HBV—DNA基因检测法”不但不能发挥应有的作用，更可能造成不少假阳性，形成“冤假错案”，也可能造成假阴性，形成“漏网之鱼”。　　深圳市第二人民医院肝病专家刘立昌医生告诉记者：客观地说，“HBV—DNA基因检测法”是一种较为先进的检测技术，利用它能检测出存在于人体内的极其微量的乙肝病毒DNA基因。它具有检测灵敏度高、准确性强的特点。但要达到这样的目的，取决于实验结果的高度准确性和统一性。　　这项技术在一般的小医院，尤其是那些不具备基础条件的个体医疗机构，“HBV—DNA基因检测法”是难以发挥应有的作用的。刘医生说，有违客观事实并让业内人士无法接受的是，一些医疗机构为了突出这种检测法，吸引患者，变相否认传统的乙肝五项(两对半)和肝功能的检查，并向患者灌输“治疗肝病必须做HBV—DNA基因检测”的观点。其实在医学实践中，不少医院早已将“两对半”检测与核医学手段结合起来，也能很准确地检测出体内的病毒含量。医生提醒，对“HBV—DNA基因检测法”的正确态度是，有经济条件者可以利用，因为它毕竟有着相当的先进性;无条件者则可放心地利用传统检测方法，因为它同样可靠。　　关于“基因疗法彻底治愈乙肝” 　　真相：据查迄今国内外尚无治疗乙肝的基因疗法;中国科学院、中国工程院也没有研究基因疗法的项目。　　罗湖医院肝病中心的徐克成教授则向记者提供了这样一个案例。西乡一位21岁张先生在体检中查出“小三阳”，怕被单位“开除”，到处寻找根治方法。一天，他带了5000元钱按照广告来到一家医疗机构治疗。医生免费为他查了“基因”后说：“你必需马上接受治疗，否则不能结婚，也不能在深圳工作，而且5年后肯定生肝癌”。小伙子吓得浑身发抖，求医生帮帮忙“救救他”。医生说：“我们有世界最先进的基因疗法，这是中国科学院、中国工程院、中国肝病防治中心、世界肝病研究中心4家共同研制而成，已经国家正式批准首先在我院试用……” 　　小伙子万分感激，接受了医生的“治疗”，医生问他带了多少钱?小伙子如实回答，医生开了4850元的10包草药。1个月后药服完了，小伙子再去那医院检查，医生热情地为他抽了血，又是“免费”为他做了病毒基因，半小时后，医生高兴地对他说：“祝贺你，你的病毒已去除了1/3,但还需治疗，大约再用2个疗程即可治愈，需1万元左右，我们优惠你，8折，只收你8000元”。小伙子确实拿不出钱了，只得到罗湖医院肝病中心去看，一查，他的肝功能完全正常，病毒DNA也没升高，根本不需要治疗。　　关于“彻底清除乙肝病毒” 　　真相：即使在权威的乙肝治疗机构治疗，也只能是对病情进行有效控制，抑制乙肝病毒的复制。　　一些不负责任的乙肝治疗机构，还有一个较为时髦的字眼———“彻底清除乙肝病毒”，给患者传达“清除乙肝病毒不在话下”的错误观点，但在其对疗法进行阐述时却往往语焉不详，只是使用“最新疗法”、“综合疗法”等模糊词话来打马虎眼。目前世界上还没有找到彻底有效清除乙肝病毒的手段，即使在权威的乙肝治疗机构治疗，也只能是对病情进行有效控制，抑制乙肝病毒的复制，而不可能“彻底清除”。　　关于“乙肝转阴” 　　真相：“大三阳”、“小三阳”不可能全部转阴，相对“基因疗法”，乙肝转阴说是一个老话题，已逐渐为人们所认识。但仍有不少医疗机构时不时地打它的主意。而这一招在那些对乙肝缺乏认识的患者中却屡试不爽。　　某派出所一李姓民警婚前查出“大三阳”，听到广播里说广州天河区一个“中心”专治肝病，“两个月即可完全转阴”，兴冲冲地去寻医讨药，一“教授”为他开了两万元的一大堆草药。李先生回来后，天天在家熬药吃。之后又去开了6万元够服4周的药。在第3次去时，医生为他查了血，说：“你三个阳性已去掉两个”。两个月过去了，李先生来到医院检查：“大三阳”巍然不动，他是无症状性病毒携带者，根本不需治疗。　　据查，“大三阳”、“小三阳”不可能全部转阴，如果是“大三阳”，在一定条件下，可以“E”抗原转阴，但第一项表面抗原，在中国人基本不可能转阴，至于“小三阳”，一般均会伴随终生，也许待科学发达后会全部转阴，但目前不可能。　　乙肝专家说看法　　乙肝病理极复杂　　突击治疗太危险　　施建勇　　(国家执业医师，医学博士，复旦大学生命科学博士后;国家科技人员政府津贴获得者;世界传统医学科学院院士;香港国际药物研究会首席顾问) 　　乙型肝炎由乙肝病毒导致，病理极其复杂。首先，乙肝病毒有较强的侵袭性，可循血液循环或经消化道进入人体，主要寄居在肝脏，深入到肝细胞内部，引发肝细胞的一系列病变;其次，乙肝病毒具有较强的变异性，在各种因素特别是抗病毒药作用下，易于发生变异，产生耐药性;第三，乙肝病毒具有泛嗜性，侵入人体后会引起胰腺、肾脏等多器官损害;第四，乙肝病毒具有较强的免疫原性，易于引起人体免疫反应。乙肝发病及病理变化中尚有不少病理因素和参与环节未完全明了。　　乙肝治疗颇困难　　乙肝治疗颇为困难，迄今为止尚无特效的治疗方法。声称研究出特效药物的宣传是没有根据的。专家已经认识到，目前的任何一种治疗方法都是不完善的，较为可靠的是采取综合治疗方法，而且必须在研究中不断观察、改进、补充、提高。　　乙肝并非不可治　　患上乙肝，固然对身体健康有重大影响，但应树立信心，抗击病魔。　　1.首先应到正规医疗机构就诊，选定有系统理论素养和实践经验、医德高尚的医生，不要随便听信广告宣传，更不要轻信游医的谎言。　　2.要正确调整生活节奏，减轻工作负担，适当锻炼身体，保持心情舒畅，注意饮食结构，增加营养，忌烟酒。　　3.要遵医嘱进行治疗，切忌随意中断疗程，经常更换医生和医疗方案，或偏信民间验方。　　4.按时复查，认真分析检查结果，正确评价治疗效果，适当调整治疗方案，切忌采取过于偏激或剧烈的治疗方案，期望突击取效是不切实际的，也是十分危险的。　　周大桥(深圳市中医院肝病专科主任医师) 　　病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五种。其中乙肝患者在我国所占的比例最高，也是目前重点预防的对象。甲肝和戊肝都是通过消化道传染的急性传染病，但99%都能治愈，且不留后遗症。患者痊愈后，即使再次受到感染也不会再发病，具有终身的免疫力。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎是通过血液传染的，而丁型肝炎几乎都发生在乙型肝炎病毒感染的基础上。　　乙型肝炎携带者，就是人们常说的“大三阳”和“小三阳”，前者传染性较强。即使是大三阳乙肝病毒携带者，也只是携带病毒，其它肝功能正常，肝组织正常，且无肝炎症状。这类人大部分可正常生活，不会影响工作学习、结婚生子。但平时要注意个人卫生，如健康饮食，不吸烟不喝酒，保持正常的生活规律。另外还要注意不要传给身边的人，因为乙肝是通过血液传播的，皮肤破损或口腔破损时要避免接触他人;餐具最好分开使用，用过的器械要完全消毒。如果你周围有这样的朋友，也不需要过于惊恐，避之如瘟神。因为只要患者到正规医院就诊，得到及时有效的治疗，60%-70%的人可以痊愈，且终身免疫。少部分患者会转为慢性，但经过及时治疗，多数人病情稳定，能重新走上工作岗位。　　肝炎其实没那么可怕　　岭南医院肝病专家皇甫医生认为，医生应有职业的道德和良知，为病人解除病痛。但现在社会上有不少“医生”不但没有尽此责任，反而害人，实在令人堪忧。（实习编辑：李杏）